Abstracto
Fondo
La lactancia materna puede ser una fuente de exposición a sustancias químicas disruptoras endocrinas (EDC, por sus siglas en inglés) para los lactantes, pero existe información limitada sobre la exposición a sustancias químicas de uso común, como la melamina y los bisfenoles, en lactantes en los Estados Unidos.
Objetivo
Nuestro objetivo era medir una serie de disruptores endocrinos en la leche materna y evaluar la exposición de los lactantes a estas sustancias químicas.
Métodos
Analizamos disruptores endocrinos en muestras de leche materna recolectadas de 50 mujeres en Seattle, Washington, durante 2019, incluyendo melamina, ácido cianúrico, ammelina, ammelida, bisfenol A (BPA), 4-hidroxifenil sulfona (BPS), 4,4′-metilendifenol, (4,4′-hexafluoroisopropilideno) difenol, fluoreno-9-bisfenol y triclosán. Examinamos las asociaciones de la edad del lactante al momento de la recolección de la muestra y las características maternas con las concentraciones químicas transformadas en logaritmo base 10 usando regresión lineal. La ingesta diaria estimada (IDE) de cada sustancia química a través de la leche materna se calculó para lactantes de 0 a 12 meses de edad usando las concentraciones químicas medianas de nuestra muestra.
Resultados
Detectamos con frecuencia (62–92%) melamina, ácido cianúrico, BPA, BPS y triclosán en la leche materna. Las concentraciones medianas fueron 0,48 ng/mL de melamina, 0,59 ng/mL de ácido cianúrico, 0,311 ng/mL de BPA, 0,012 ng/mL de BPS y 0,072 ng/mL de triclosán. La mayor edad del lactante (>6 frente a <6 meses) se asoció con concentraciones más bajas de melamina (-0,41, IC del 95%: -0,80, -0,01). La obesidad materna se asoció con concentraciones más altas de BPA (0,68, IC del 95%: 0,14, 1,23) y el sobrepeso materno con concentraciones más altas de triclosán (0,43, IC del 95%: 0,06, 0,80). Otras asociaciones con las características de los participantes fueron sugerentes, pero no estadísticamente significativas. Las ingestas diarias estimadas (IDE) para los lactantes en el escenario de exposición promedio variaron según la edad del lactante de 40,3 a 72,8 ng/kg de peso corporal/día para la melamina y de 86,5 a 156 ng/kg de peso corporal/día para el BPA.
Significado
Con frecuencia detectamos melamina, ácido cianúrico, BPA, BPS y triclosán en la leche materna. Las ingestas diarias estimadas (IDE) a través de la lactancia materna fueron generalmente más altas que las de otras vías de exposición (por ejemplo, absorción dérmica, ingestión o inhalación de polvo), y se necesita más investigación para comprender los posibles efectos en la salud de la exposición crónica de los lactantes incluso a niveles bajos de estas sustancias químicas omnipresentes a través de la leche materna.
Impacto
Este estudio complementa la escasa investigación existente hasta la fecha sobre sustancias químicas disruptoras endocrinas en la leche materna, la exposición de los lactantes en Estados Unidos y las diferencias según las características maternas e infantiles, con el fin de mejorar la evaluación de la exposición acumulativa en lactantes y establecer umbrales regulatorios. En nuestro estudio, se detectaron con alta frecuencia melamina, ácido cianúrico, BPA, BPS y triclosán en muestras de leche materna, lo que sugiere que la leche materna constituye una importante vía de exposición a estas sustancias químicas en lactantes. Dada la importancia de la lactancia materna para la salud infantil, nuestro estudio subraya la necesidad de investigar los posibles efectos en la salud de estas exposiciones crónicas.
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